醫養融合新模式打造壽險產業航母

2018-12-07 08:41:00
薛潤東
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新浪網
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娛教醫養一直以來是民生領域最受關注的熱點焦點。使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續是新時代黨和人民努力奮斗的美好愿景和目標。泰康人壽順應時代發展潮流和人民群眾實際需要,堅持深耕壽險產業鏈,將虛擬保險和實體醫養相結合,打造“保險+醫養康寧”大健康產業生態體系,力爭成為新時代大民生工程核心骨干企業。

   多頭并進,打造壽險產業航母

  泰康人壽是泰康保險集團的子公司,前身為泰康人壽保險股份有限公司,成立于1996年,總部位于北京,公司注冊資本30億元,截止2017年年底,公司總資產超6500億元,凈資產超350億元。

  泰康人壽始終堅持“市場化、專業化、規范化”的企業價值觀,做市場和監管的好學生。目前,泰康人壽在全國設有36家分公司,覆蓋中國大陸所有省級行政單位,下轄分支機構超過3900家,營銷隊伍達70萬人,累計服務客戶1.02億人,累計賠付件數253萬件,賠付金額150億元。2017年,規模保費超1600億元,躋身亞洲壽險十強第九,名列中國壽險十強第四。2018上半年利潤74.7億,居非上市險企榜首,并獲評2017年A級保險公司。

  泰康人壽依托實力強大的泰康保險集團,擁有豐富的資源,公司外延和內生增長動力更加強勁。泰康保險集團是一家涵蓋保險、資管、醫養三大核心業務的大型保險金融服務集團。截至2017年底,管理資產超過13000億元。2018年躋身《財富》世界500強,并連續十五年榮登“中國企業500強”。旗下擁有泰康人壽、泰康資產、泰康養老、泰康健投、泰康健康、泰康在線等多家公司。業務范圍全面涵蓋壽險、互聯網財險、養老保險、企業年金、資產管理、醫療養老、健康管理、商業不動產、海外業務等多個領域。

   更新理念,加大基礎設施投入

  2007年,泰康開始進行養老產業探索,目前,已在北京、上海、廣州、成都、武漢、杭州、蘇州、三亞、南昌、廈門、沈陽、長沙、南寧等13個核心城市投資建設大規模、全功能、國際標準的醫養融合社區,可提供養老及護理床位逾2萬張,實際運營戶數超過2000戶,每個社區均配建康復醫院。目前,北京泰康燕園康復醫院、上海泰康申園康復醫院、廣州泰康粵園醫院、成都泰康蜀園醫院已正式投入運營。廣州粵園社區更率先成為廣州首批長期護理保險試點單位。蘇州吳園、武漢楚園等養老社區配套醫療機構也在籌備建設中。

  泰康康復醫院匯集國內外康復醫學專家,組建多學科康復醫療團隊,為客戶提供集診療、康復、護理為一體的國際化康復醫療服務。醫院配備先進的康復治療設備、設施,及國內康復醫院少有的日常生活能力訓練區。各康復醫院均采用泰康國際標準康復體系,患者從入院到出院均可以享受到全程、全方位的國際標準服務流程,多學科團隊為每一位患者制定個性化的康復治療方案,開展家庭會議,家屬也成為康復團隊的一員,并根據康復計劃的執行情況,定期調整康復計劃,以確保治療順利實施,并達到最優的康復效果。

  截至目前,泰康在醫療和養老基礎設施建設投入的資金超過200億元。未來,泰康將進一步加大在醫療和養老領域的投資,打造服務全國的生態化醫養實體服務網絡。隨著泰康模式在全國更多城市落地,泰康將為更多長者提供全方位全周期的健康服務。

   創新發展,推進醫養深度融合

  泰康人壽秉持“尊重生命,關愛生命,禮贊生命”的理念,在業內首創“活力養老、高端醫療、卓越理財、終極關懷”四位一體商業模式,創新推出“壽險+醫養康寧”全生命鏈的產品與服務。通過對接醫養實體,依托專業投資,充分發揮保險功能,為客戶提供從搖籃到天堂持續一生的全方位金融保險服務。按照泰康的規劃,客戶可通過養老保險,在養老服務體系里安度晚年;通過健康保險,在醫療健康體系里得到服務和治療;通過投資理財型產品,實現財富增值。

  在建設養老社區之初,泰康便開始探索自己的“醫養融合”模式,創新實踐“一個社區,一家醫院”的理念,在養老社區配建以康復和老年病為特色的醫院,建立以長期健康管理為目標,以老年醫學為中樞,整合急癥轉診、長期護理、預防保健及康復治療的醫養康護體系。針對老年人群慢病為主、多病共存的特征,泰康醫養服務體系全面構筑三重防線。第一重,急救保障。醫院具備專業急診急救團隊,亦可即刻對接大型綜合醫院。第二重,老年慢病管理。對長者的生活方式、飲食及醫療保健習慣進行全面全程干預。第三重,老年康復。通過專業的康復手段,介入到護理過程中,盡可能延緩人體功能衰老,提升長者生活質量。

  不同于傳統的養老院,泰康養老社區以活力養老、健康養老、文化養老和科技養老為特色,配套設施完善,能提供居住、餐飲、醫療護理、文化娛樂、健身運動等全方位、多層次的高品質生活,以滿足老人“社交、運動、美食、文化、健康、財務管理和心靈的歸屬”七大核心需求。

  目前,泰康也在進行醫養融合社區2.0乃至3.0版本的創新探索,力爭不斷降低成本,讓高品質養老服務輻射更大的人群。就像當年福特先生一樣,通過不斷改進技術和生產方式,讓汽車進入尋常百姓家。同時,泰康啟動“溢彩公益計劃”,擬在全國資助1000家養老院,讓貧困及孤寡老人老有所養,安度晚年。。泰康希望通過自己的努力,推動一場轟轟烈烈的“養老革命”,讓更多的老年人都可以享受到高品質的養老服務,度過一個幸福安詳的晚年。

   附:健康無憂保險計劃

  2018年8月,泰康人壽正式推出“健康無憂保險產品計劃”。該計劃依托世界五百強泰康保險集團的大健康產業生態體系,創新性地將健康保險和醫療服務優化組合,著重解決重疾就醫費用及醫療資源問題,為客戶看病就醫減負降費,讓客戶享受重疾無憂、就醫無憂、住院無憂和護理無憂的優質醫療服務。

  泰康人壽“健康無憂保險產品計劃”直擊醫療領域諸多痛點。該計劃是由健康百分百C+、健康尊享B+、特藥保險和重疾綠通服務等產品、服務構成的一個綜合保障計劃,從確診環節即開始解決重疾就醫難題,覆蓋就醫、治療、康復全過程。

  該計劃中的主打產品——健康百分百C+是一款終身重疾保險,其較原有產品有五大突破:突破病種數量:105種重疾,60種輕癥,相比市場同類產品,覆蓋病種更廣泛;突破理賠次數:輕癥獨立賠5次,每次獨立30%,余下保費還豁免;突破病種限制:終末疾病提前給付;突破核保限制:獨立核保,超高保額免體檢;突破傳統費率:全家投保低費率。

  健康尊享B+是泰康獨具優勢的產品,其能有效補充社保,提供年度50萬醫療報銷額度,且終身報銷無限額。相比同類產品,該產品最大亮點是首兩年后承諾續保(可至99歲)和相對免賠額僅一萬。此外,突破社保目錄超高報銷額度、超低費率、超短等待期、可報特殊門診、就醫直付健保通等也是其主要優勢。

  “特藥保險”是由泰康在行業內率先開發。泰康聯手國內藥品巨頭,打通特定藥品渠道,著力解決癌癥靶向藥院外購藥費用、購藥渠道兩大難題。該產品主要有三大特點:院外購藥也可報銷;確保藥品質量及購藥便捷性;用藥合理性指導??蛻羧绯醮晤净己贤x的特定疾?。ㄆ叽笾饕┌Y),且對特定藥品有院外購藥需求,憑借醫生處方提出申請,經審核后,對于符合正面清單藥品目錄(17種靶向藥,七種為國家醫保目錄外藥品)的藥品,將由泰康指定藥店(合作藥店200余家)提供藥品,公司將在醫療保險金年限額范圍內報銷特藥品費用,且賠付后可續保一年。

  重疾綠通服務作為極具泰康特色的服務,發展至今體系日益健全。其能幫助用戶用最短時間對接頂級醫療資源,目前已獲得全國526家知名三甲醫院專家提供診前、診中、診后全流程服務,包括專業導診、專家問診、專家門診、專家病房和專家手術,還有醫后隨訪專家復診、檢查加急服務、癌癥靶向用藥基因檢測,同時還享受交通住宿費用補貼。2018版重疾綠通服務在原有基礎上再度升級,主要有三大特點:病種升級(105種重疾、60種輕癥);七大癌癥專人管理;引入全球最先進癌癥管理服務模式CCM(腫瘤個案管理),幫助患癌用戶用最快的時間選擇最好的服務和專家。

  泰康人壽“健康無憂保險產品計劃” 借助泰康大健康產業生態體系,向客戶提供完整的醫療資源,權威的醫院,專業的醫生,特效的藥品以及充分的醫療費用對沖,使客戶患病有錢治、重疾享賠付、住院有報銷、就醫更便捷、特藥有渠道、護理有津貼,經濟補償和生命關愛相結合,讓保險閃耀出人性的光輝,讓生命的旅程流光溢彩。

(來源:新浪網


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